以下是一份关于窝沟封闭诊断的写法示例:
**一、基本信息**
患者姓名、年龄、性别等。
**二、口腔检查**
1. 牙齿萌出情况:记录待封闭牙齿的萌出程度和位置。
2. 窝沟形态:描述窝沟的深浅、宽窄、形态是否复杂等,如“深而窄的窝沟”。
3. 龋坏情况:仔细检查窝沟及周围有无龋坏,包括龋坏的部位、范围和深度,如“未见明显龋坏”或“窝沟底部有早期龋迹象”。
**三、诊断结果**
1. 明确指出哪些牙齿适合进行窝沟封闭,如“上颌第一恒磨牙、下颌第二恒磨牙窝沟形态良好,无龋坏,建议行窝沟封闭”。
2. 对于不适合进行窝沟封闭的牙齿,说明原因,如“上颌第二乳磨牙已有龋坏,需先进行治疗,暂不适合窝沟封闭”。
**四、建议**
1. 向患者或家长解释窝沟封闭的必要性和好处。
2. 告知患者术后注意事项,如短期内避免咀嚼硬物等。
总之,窝沟封闭诊断应准确记录患者的口腔情况,明确诊断结果,并提供合理的建议。